Odwołuję - Przychodnia Lekarska ŻYCIE, Nowy Dwór Mazowiecki
x

Nie możesz przyjść? Odwołaj wizytę

Odwołuję



Nie możesz przyjść na umówioną wizytę do lekarza lub do punktu pobrań krwi?
Wystarczy, że wypełnisz poniższy formularz, a odwołamy Twoją wizytę. Jeśli nie przepadasz za wypełnianiem formularzy, możesz alternatywnie wysłać e-mail na adres kontakt@przychodniazycie.pl, wpisując w temacie "odwołuję" oraz podając w treści imię i nazwisko, rok urodzenia, nazwę poradni oraz datę i godzinę wizyty.


Imię i nazwisko zapisanej osoby *


Nazwa poradni *
Tutaj wpisz nazwę specjalisty np. ortopeda lub punkt pobrań krwi


Rok urodzenia *
Prosimy podaj czterocyfrowy rok urodzenia, np. 1978


Data umówionej wizyty *
Prosimy wybierz dzień z kalendarza


Godzina umówionej wizyty *
Prosimy podaj czterocyfrową godzinę, np. 09:15


Podaj cyfry z obrazka *
  token


  Partnerzy